AOG 湘南里帰りミーティング 2025

参加申し込みフォーム


【注意事項及び応募要項】
●お申し込みの締切は、2025年9月15日(月・祝)23:59までです。
※参加車両は有効な車検期間を有し、合法であることが前提です。
※公序良俗に反する表現を施した車両は参加できません。
※複数台お持ちで、参加される車両が変更となる可能性のある方は、それぞれの車両でお申し込み下さい。
  お申し込みいただいた車両と異なる車両でのご参加はお断りいたします。
※当社ならびに、日産自動車、日産自動車関連会社の従業員は応募できません。(退職された方は除く)
●お申し込み多数の場合には抽選となります。尚、参加決定者のリストは10月初旬に発表予定です。
●お申し込みされる方は日本国内在住の方に限らせていただきます。
●お申し込み内容に不備がある場合、お申し込みを無効とさせていただくことがございます。
●お申し込み期間中に予告なく本規約及び本申し込みフォームの内容を変更する場合がございます。
●抽選結果に関するお問い合わせの受付は行なっておりません。
●個人情報は、ご当選のご連絡及び電子メールでの情報提供に利用させていただきます。
  また、各種イベント・キャンペーン等の開催について、宣伝印刷物の送付、電話、電子メールのご案内をお送りさせていただく場合がございます。
  なお、お客さまご本人のお申し出があった場合、情報のご案内を停止いたします。

【個人情報の取扱いについて】
●情報の利用目的
(1) お客さまからいただいたご要望(試乗予約や商談予約、販売会社からの連絡、カタログ発送等)やお問合せにお応えすること。
なお、当該ご要望に関して、日産自動車株式会社の特約販売会社よりご連絡させていただく場合がございます。
(2) 日産モータースポーツ&カスタマイズ株式会社が取り扱う商品・サービス等について、又は各種イベント・キャンペーン等の開催について、宣伝印刷物の送付、電話、電子メールの送付等によりご案内すること。
なお、お客さまご本人のお申し出があった場合、情報のご案内を停止いたします。
(3) 商品開発、販売促進及び営業活動、お客さま満足度向上策等の検討のため、アンケート調査を実施すること。
(4) お客さまの個人情報を書面または電子媒体により下記の第三者に提供すること。ただし、お客さまご本人のお申し出があった場合、第三者提供を停止いたします。
●提供先
(1)日産モータースポーツ&カスタマイズ株式会社の子会社及び関連会社ならびにお客さまと取引のある日産自動車株式会社の特約販売会社
(2)日産モータースポーツ&カスタマイズ株式会社と情報提供契約を締結した者
詳しくはこちら:http://www.autech.co.jp/privacy_policy/

Q1. 【注意事項及び応募要項】をご確認いただき、内容にご同意の上でお申し込みくださいますようお願いいたします。 ※必須
Q2. お申し込みされる方のお名前をご入力ください ※必須
Q3. お申し込みされる方のお名前のフリガナをご入力ください ※必須
セイ メイ
Q4. お申し込みされる方の生年月日をご入力ください ※必須
■お申し込みされる方の住所についてご入力ください
  (後日参加者キットをお届けする際に必要となります)
Q5. 郵便番号をご入力ください ※必須
-
Q6. 都道府県をお選びください ※必須
Q7. 市区町村をご入力ください ※必須
Q8. 町名番地をご入力ください ※必須
Q9. ビル建物名をご入力ください (任意)
Q10. 電話番号をご入力ください ※必須
--
Q11. ご連絡のつくメールアドレスをご入力ください (autechfun@nissan-nmc.co.jpからメールを受信できるように設定をお願いいたします) ※必須

(確認)
Q12. ニックネーム/ハンドルネームをご記入ください (任意)
Q13. 参加される大人(中学生以上)の人数をお選びください ※必須
Q14. 参加される子ども(小学生以下)の人数をお選びください (任意)
■ここからは参加されるお車についておうかがいします
Q15. 参加されるお車の入手方法についてお選びください ※必須
Q16. 参加されるお車の車名をご入力ください ※必須
Q17. 参加されるお車の型式についてご入力ください (車検証の型式欄をご確認ください) ※必須
Q18. 参加されるお車のグレード名をご入力ください ※必須
Q19. 参加されるお車のボディカラーをご入力ください ※必須
Q20. 参加されるお車の年式をお選びください ※必須
Q21. 参加されるお車のお申し込み時点の走行距離をご入力ください (半角数字/任意)
Q22. 参加されるお車のナンバープレートの情報をご入力ください ※必須
Q23. 参加されるお車に追加のカスタマイズをされていますか?(複数選択可) ※必須
Q24. 参加されるお車のフロント画像を添付してください ※必須
Q25. 参加されるお車のリヤ画像を添付してください ※必須
Q26. 今回参加するお車のほかに、現在お持ちのNMC扱い車があればご入力ください (任意)
Q27. ご希望の駐車エリアをお選びください ※必須
Q28. 今までに参加・視聴されたことのある当社主催のイベントを選択してください (複数選択可/任意)
Q29. オーナーの皆さまにコメントがありましたらぜひご記入ください!(任意)
Q30. 事務局へのご要望や連絡事項などがございましたらご入力ください (任意)
当社では、「クルマをもっと人に近づける」というコンセプトの下、さまざまなカスタムカーを皆さまにお届けしています。
より良い商品開発のため、追加のアンケートにお答えいただけますでしょうか?(およそ10分程度かかります)
Q31. 「Q15. 参加されるお車の入手方法についてお選びください 」でお選びいただいた入手方法についての理由をお聞かせください (任意)
Q32. 「Q23. 参加されるお車に追加のカスタマイズはされていますか?(複数選択可)」で「特にカスタマイズしていない」 以外を選択された方は、追加のカスタマイズを行った理由をご記入ください (任意)
Q33. 参加されるお車に追加で行ったカスタマイズの規模や施工方法について、あてはまるものにチェックしてください (複数選択可) (任意)
Q34. 参加されるお車に追加で行ったカスタマイズの方向性について、近しいものをチェックしてください (複数選択可) (任意)
Q35. 参加されるお車に追加で行ったカスタマイズにかかったおおよその金額を選択してください (任意)
Q36. お車の「ここが自慢!」というポイントがありましたらご記入ください (任意)
Q37. 過去に当社主催のイベントに参加された経験がある方は、もう一度参加したいと思われた理由をご記入ください (任意)
Q38. 今まで参加された当社主催のイベントのなかで、強く思い出に残っているものがありましたらご記入ください (任意)
Q39. NISSAN Connect をご存知ですか? (任意)
Q40. 「はい」をお選びいただいた方、NISSAN Connectを契約していますか? (任意)
Q41. 下記車種の中で、AUTECHブランド車が設定されたらいいな、というクルマを選択してください (複数選択可) (任意)
Q42. 下記車種の中で、NISMOロードカーが設定されたらいいな、というクルマを選択してください (複数選択可) (任意)
Q43. あなたのクルマに対する考え方に最も近いものを選択してください (任意)
そう思うややそう思うどちらともいえないあまりそう思わないそう思わない
車は自分のセンスや生き方を象徴するモノだと思う
車は衣服と同じようにファッションの一つなので、自分の魅力を引き立てる車を選びたい
いくつになっても年齢を気にせず、好きな車に乗りたい
お年寄りや子供も乗り降りがしやすい事
加速が良い事
高級で上質な車が欲しい
個性的でユニークな車が欲しい
他とは違うという優越感を感じられる車が欲しい
自分の遊び心が表現できる車が欲しい
今の車をもっとドレスアップやチューンナップしたい
自分だけのこだわりをアピールできる車が欲しい
車をあやつる喜びを味わえる車が欲しい
Q44. 今後クルマを購入される予定がありますか? (任意)
Q45. 次のクルマを購入する際の方法を選んでください (任意)
Q46. 現在気になっているボディタイプをお選びください
Q47. 次に購入されるクルマに追加でカスタマイズをしたいですか? (任意)
Q48. 次に購入されるクルマに追加で行うカスタマイズの方向性について、近しいものをチェックしてください (複数選択可) (任意)
Q49. 「Q44. 今後クルマを購入される予定がありますか?」で「いいえ」を選択された理由をご記入ください (任意)
Q50. 当社に期待する事がありましたら、ぜひご記入ください (任意)
以上で追加のアンケートは終了となります。
ご回答・ご協力誠にありがとうございました。