健康美塾イベント(2025年7月開催)ご応募用フォーム
 
この度は健康美塾限定イベント(2025年7月開催)にご興味をお持ちくださり、ありがとうございます!本イベントの応募規約をご覧のうえ、下記必要事項のご入力ご応募をよろしくお願いいたします。

ご入力期限:2025年6月4日(水)17:00まで

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以下を入力してください。※必須は記入必須項目です。

本イベントはどちらから知っていただきましたか?いくつかある場合は、一番印象に残っているものを1つだけお選びください。 ※ 必須
「第一三共ヘルスケア」という会社を知っていますか? ※ 必須
「第一三共ヘルスケア」が健康美塾を運営していることを知っていましたか? ※ 必須
第一三共ヘルスケアが販売しているブランドの内、知っているものは何ですか?知っているものをすべて教えてください。(複数回答可) ※ 必須
第一三共ヘルスケアが運営している自社メディアについて、知っているものをすべて教えてください。(複数回答可) ※ 必須
「健康美塾」に対する気持ちで、ご自身に最もあてはまるものを1つだけお選びください。 ※ 必須
「健康美塾」についてどのように思いますか?率直なご感想をお聞かせください。 ※ 必須
健康美塾のサイト(記事、キャンペーンページなどすべてを含む)を1ヵ月のうちでどれくらい閲覧していますか?一番近いものをお選びください。 ※ 必須
普段の食事にどれくらい気を使っていますか? ※ 必須
これらのうち、普段の食事で意識しているものはありますか?(複数回答可) ※ 必須
食生活に関する情報をどのように得ていますか?もっとも近いものを1つお選びください。 ※ 必須
「健康美塾」メールマガジンを受け取っていますか? ※ 必須
「健康美塾」Instagramをフォローしていますか? ※ 必須
同伴される方(1名まで)はいらっしゃいますか?ご応募者さまのみ参加予定の場合は「いいえ(1名で参加)」をお選びください。 ※ 必須
同伴される方のご性別をお知らせください(班づくりの参考情報にさせていただきます)。なお、1名で参加される方は「1名で参加」をお選びください。 ※ 必須
同伴される方のご年齢をお知らせください。(イベント当日時点で成人の方が参加条件につき、そちらの確認となります)  ※ 必須
撮影についてご同意いただけますか ※ 必須イベントでは当日の様子を撮影させていただきます。当日撮影した写真は、当社ウェブサイトやSNS等へ掲載させていただく場合がございます。写真使用の際は名札の氏名等を加工し使用させていただきますが、肖像権の使用に期限の限りなく同意したとみなしますので、予めご了承ください。
氏名 ※ 必須
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郵便番号(半角数字) ※ 必須-
都道府県 ※ 必須
市区郡町村 ※ 必須
番地・建物名 ※ 必須
電話番号 ※ 必須--
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生まれ年 ※15歳以下の場合ご応募・ご登録には親の同意が必要です。予め同意がある場合のみご利用ください。 ※ 必須
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