| 過去、健康美塾のプレゼントキャンペーンにはどれくらいご応募いただいていますか？ ※ 必須 | |
| 今回のプレゼントキャンペーンはどちらから知っていただきましたか？既にご存じであった方は、最初に知ったきっかけを思い出してご回答ください。 ※ 必須 | |
| 「第一三共ヘルスケア」という会社を知っていますか？ ※ 必須 | |
| 「第一三共ヘルスケア」が健康美塾を運営していることを知っていましたか？ ※ 必須 | |
| 第一三共ヘルスケアが販売しているブランドの内、知っているものは何ですか？知っているものをすべて教えてください。（複数回答可） ※ 必須 | |
| 第一三共ヘルスケアが運営している自社メディアについて、知っているものをすべて教えてください。（複数回答可） ※ 必須 | |
| 「健康美塾」に対する気持ちで、ご自身に最もあてはまるものを1つだけお選びください。 ※ 必須 | |
| 「健康美塾」についてどのように思いますか？率直なご感想をお聞かせください。 ※ 必須 | |
| 健康美塾のサイト（記事、キャンペーンページなどすべてを含む）を1ヵ月のうちでどれくらい閲覧していますか？一番近いものをお選びください。 ※ 必須 | |
| 今月号の感想をお聞かせください。 | |
| 「健康美塾」で今後取り上げてほしいテーマや話題などがあれば、教えてください。編集部への応援メッセージもぜひ！ | |
「健康美塾」メールマガジンをご登録のメールアドレス宛にお送りしてよろしいですか？
※既にメール登録をしている場合は「受け取らない」を選択しても配信停止にはなりません。
配信停止はこちら ※ 必須 | |
| 氏名 ※ 必須 | |
| メールアドレス（半角英数記号） ※ 必須 | |
| 郵便番号（半角数字） ※ 必須 | - |
| 都道府県 ※ 必須 | |
| 市区郡町村 ※ 必須 | |
| 番地・建物名 ※ 必須 | |
| 電話番号 ※ 必須 | -- |
| 性別 ※ 必須 | |
| 生まれ年 ※15歳以下の場合ご応募・ご登録には親の同意が必要です。予め同意がある場合のみご利用ください。 ※ 必須 | |
| 職業 ※ 必須 | |
| 個人情報の取り扱いについてご確認いただき、同意の上ご申請ください。 | 個人情報の取り扱いについて
●お客様の個人情報は当キャンペーンの抽選・賞品発送またはご回答いただいた内容の照会・連絡を利用目的とし、応募者を特定せずにマーケティング上の統計データを収集するために利用する場合を除いて、その他の目的で使用することはありません。ただし、あらかじめご了承いただきましたお客様へのメールマガジン配信を除きます。
●当社が本応募フォームを通じて得る個人情報は、お客様のご了承をいただかない限り、第三者に開示することはありません。ただし、当社が事前に秘密保持契約を締結した当社の関連会社または業務委託先等に発送に必要な情報を開示する場合がございます。
●当社は個人情報の重要性を認識し、皆様から信頼いただけるよう、個人情報保護に関する方針を定め、遵守してまいります。詳細については「第一三共ヘルスケア個人情報保護方針」をご覧ください。
※メールマガジンにご登録いただいたメールアドレスで、メールボックスの容量超過やメールサーバーの受信拒否、メールアドレスの変更などでメールマガジンが不達となったメールアドレスは、1年ごと自動的に削除しております。再度メールマガジンの配信をご希望される場合は改めてご登録ください。 |
| 個人情報の取り扱いについて
※ 必須 | 次の画面に進む前に「第一三共ヘルスケア個人情報保護方針」をご覧ください。本キャンペーン当選者情報に登録された際は「第一三共ヘルスケア個人情報保護方針」に同意したものとします。
|
| 応募規約へ同意のうえご応募ください。
※ 必須 | 次の画面に進む前に「応募規約」をご覧ください。本キャンペーン当選者情報に登録された際は「応募規約」に同意したものとします。
|